Diz artrozu, kıkırdak dokusunun bütünlüğünün ihlali ve alttaki kemik plakasındaki yapısal değişikliklerin neden olduğu kronik dejeneratif bir hastalıktır. Artiküler eklemlenmenin tüm unsurlarını kademeli olarak kapsayan ilerleyici bir patolojik süreç, belirgin bir motor fonksiyon bozukluğuna yol açar, çalışma yeteneğini azaltır ve hatta sakatlığın nedeni haline gelir.
Ortopedik travmatologlar gonartroz tedavisi ile uğraşmaktadır. Zamanında teşhis ve ortopedik düzeltmeye yetkin bir yaklaşım, en şiddetli patoloji formlarında bile olumlu sonuçlar elde edilmesini sağlar.
Diz ekleminin artrozu nasıl gelişir?
Diz ekleminin gonartrozu (Yunanca "diz" den gony) çok faktörlü bir hastalıktır. Patolojik sürecin gelişimini tetikleyen nedenlerin listesi şunları içerir:
- travma;
- üretim faktörleri veya egzersiz rejiminin ihlali ile ilişkili kronik travma;
- hastalıklar (otoimmün, inflamatuar, endokrin, vasküler);
- aşırı kilolu, obezite;
- yüklü kalıtım (tip II kollajen zincirlerini kodlayan genin mutasyonları - hiyalin kıkırdak matrisi);
- konjenital displaziler ve eklem patolojileri;
- hemofili, diz ekleminde sık kanama;
- artroskopik diz manipülasyonları.
Olumsuz faktörlere uzun süre maruz kalmak, diz eklemindeki metabolik süreçlerin bozulmasına, kıkırdaklı doku hücrelerinin ölümüne ve hiyalin kıkırdağın yoğunluğunun ve elastikiyetinin azalmasına yol açar. Fonksiyonel yüke karşı korumanın zayıflaması nedeniyle telafi edici reaksiyonlar gelişir. Kemik dokusunun bitişik bölgelerinde, osteoartiküler eklemi deforme eden marjinal büyümeler (osteofitler) ortaya çıkar.
Aşamalı yıkım, eklemin iç astarının iltihaplanmasını ve kıkırdak yıkımını şiddetlendiren sinovyal sıvı sentezinin ihlal edilmesini gerektirir. Sonuç olarak, amortisman özellikleri ve işlevselliği azalır.
Gonartroz belirtileri
Birincil şikayet, sağ veya sol dizde donuk, ağrıyan bir ağrıdır. Uzun bir yürüyüşten veya yoğun fiziksel aktiviteden sonra kendini ilk kez hissettirir. Uzun süre ayakta kaldığınızda ve merdivenlerden inerken ağrılı hisler ortaya çıkabilir. Dejeneratif süreç geliştikçe, diğer semptomlar ortaya çıkar:
- hareketlerin sabah sertliği;
- sinovyumun (sinovit) periyodik iltihabı ve eklemde sıvı birikmesi;
- cildin şişmesi, kızarıklığı;
- ön-iç eklem yüzeyinde artan ağrı;
- gevreklik, hareket halinde krepitasyon;
- diz ekleminin deformitesi;
- bacağın fleksiyon ve ekstansiyonunu sınırlamak;
- yürüme stereotipinde değişiklik, bozulmuş motor fonksiyonlar;
- X veya O-deformasyonunun gelişimi.
İleri bir aşamanın özelliği olan patolojik değişikliklerin sonucu, eklemin kapanması ve tamamen hareketsiz kalması (ankiloz) olabilir.
Kim risk altında?
Gonartroz, osteoartritin en yaygın şeklidir ve kas-iskelet sisteminin toplam dejeneratif-distrofik hastalıklarının %33. 3'ünü oluşturur. Tüm yaş kategorilerinde bulunur. Hastalığa karşı en savunmasız:
- yaşlılar ve yaşlılar;
- menopoz sırasında kadınlar;
- vücut ağırlığı artmış insanlar;
- profesyonel atletler;
- eklem cerrahisi geçirmiş veya kas-iskelet sisteminde konjenital anomalileri olan hastalar.
Diz artroz derecesi
4 derece gonartroz vardır. Bunları belirtirken, osteoartiküler bozulma yüzdesi dikkate alınır:
- ben - ilk -<10%;
- II - artan semptomların aşaması, % 10-25;
- III - en belirgin klinik belirtiler, %25-50;
- IV - uçbirim, >%50 yenilgi.
Diz bozuklukları birincil veya ikincil olabilir. Eklem kıkırdağının yaşlanmasının neden olduğu primer (idiyopatik) artroz daha sıklıkla bilateraldir ve yaşlı hastalarda teşhis edilir. İkincil dejeneratif süreç, travma ve patolojik bozuklukların bir sonucudur. Genellikle tek taraflıdır ve ilk çıkışını her yaşta yapabilir.
Hangi doktora gitmeliyim?
Semptomları yavaş ve belli belirsiz gelişebilen artroz (diz eklemi), bu yüzden çok sinsi bir hastalık olarak adlandırılır. Sadece zamanında tıbbi yardım almak kıkırdak yıkımını durdurabilir. Diz artrozunun tedavisi ortopedistlerin, travmatologların, artrologların ve spor hekimliği uzmanlarının sorumluluğundadır.
Bir rehabilitasyon uzmanından alıntı
Kas-iskelet sistemi yaralanmaları ve hastalıkları, hem spor açısından hem de günlük düzeyde aktivite seviyesini önemli ölçüde azaltabilir. Rehabilitasyon, mümkün olan maksimum iyileşmeyi, bozulmuş veya tamamen kaybedilen işlevlerin telafi edilmesini amaçlamaktadır. Multidisipliner, kapsamlı ancak aynı zamanda bireysel bir yaklaşım, iyileşme süresini kısaltmanıza olanak tanır. Kliniğin uzmanları, hastanın rehabilitasyon sürecine ve sağlığına karşı sorumlu bir tutum oluşturmaya çalışır.
Teşhis yöntemleri
Diz eklemindeki yapısal değişiklikleri tespit etmek için enstrümantal teşhis teknikleri kullanılır:
- radyografi;
- artroskopi;
- ultrasonografi;
- BT;
- sintigrafi;
- MR.
Manyetik rezonans görüntülemenin ortopedik pratiğe girişi, teşhis yeteneklerini önemli ölçüde genişletmiştir. Güvenli bir bilgilendirici görselleştirme yöntemi, neredeyse tüm parametrelerde osteoartiküler ve yakındaki yumuşak doku yapılarının durumu hakkında ayrıntılı bir değerlendirme yapmanızı sağlar:
- hiyalin kıkırdak;
- subkondral kemik;
- Kemik iliği;
- medial ve lateral menisküs;
- çapraz ve yan bağlar;
- sinovyum ve sinovyal boşluk.
Diz ekleminin (artrozlu) bir MRI görüntüsü, sinovit, bursit, kistler, deformiteler ve eklem içi cisimlerin varlığını ortaya çıkarır. Bu nedenle tomografi, radyografi ve diğer tanısal çalışmaların yerini tamamen alabilir.
Tedavi
Gonartroz tedavisine mümkün olduğunca erken başlanması önerilir. Aşağıdaki hedefleri takip eder: patolojik sürecin ilerlemesini azaltmak, ağrıyı ortadan kaldırmak, eklem yüzeylerinin uyumunu geri kazanmak ve remisyona ulaşmak. 4 ana tedavi alanı vardır:
- önleyici (kilo kaybı, yaralanma önleme, ortez takma, beden eğitimi);
- ilaç tedavisi;
- fizyoterapi tedavisi;
- cerrahi düzeltme.
Rehabilitasyon merkezi, gonartrozun karmaşık ilaçsız tedavisini başarıyla kullanıyor. Eklem üzerinde dozlanmış bir yük, kinesiyoterapi teknikleri, fizyoterapi içerir. En büyük olumlu etki mikrodalga tedavisi, elektroforez, terapötik egzersizler ve manuel terapi ile sağlanır.
Rehabilitasyon
Diz ekleminde artroz olan hastaların iyileşmesinde kilit nokta fiziksel rehabilitasyondur. Bu, patolojik bir sürecin gelişmesini önlemeyi, ağrıyı azaltmayı, ödemi ortadan kaldırmayı, periartiküler kasları güçlendirmeyi, yerel kan dolaşımını normalleştirmeyi, hareketliliği sürdürmeyi ve iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.
Rehabilitasyon merkezi, modern teknik araçların ve patentli yüksek teknoloji simülatörlerinin kullanımını içeren rehabilitasyon programlarını aktif olarak kullanır. Her hasta için bireysel bir fiziksel egzersiz seti geliştirilmiştir. Bu, yaş, genel durum, yaşam tarzı, fiziksel yetenekler ve diz eklemindeki hasarın derecesini hesaba katar.
Sonuçlar
İhmal edilen gonartroz formu, geri dönüşü olmayan sonuçlar doğurur:
- hastalıklı uzuvda ciddi deformasyon ve kısalma;
- ayak bileği ve kalça eklemindeki bozukluklar, omurga ile ilgili sorunlar;
- sürekli dayanılmaz ağrı ve ilaç bağımlılığı;
- bağımsız hareket etme yeteneğinin kaybı;
- sakatlık.
profilaksi
Sağlığı korumak ve dejeneratif süreçlerin sürekli gelişmesini önlemek için basit kurallara uymalısınız:
- sağlıklı bir yaşam tarzı izleyin;
- doğru yiyin ve yiyeceklerin kalori içeriğini kontrol edin;
- sağlıklı bir kiloyu ve yeterli fiziksel aktiviteyi sürdürmek;
- dizlerinizi yaralanma ve mikrotravmadan koruyun;
- zararlı faktörlerin etkisini en aza indirmek;
- bağışıklığı güçlendirmek;
- spor yaparken çömelme tekniğine kesinlikle uyun;
- inflamatuar hastalıkları zamanında tedavi etmek;
- normal sağlık durumunda bile düzenli muayenelerden geçmek;
- rahat ayakkabılar seçin.
Diz ekleminin deforme olan artrozunu tamamen iyileştirmek henüz mümkün değildir. Ancak hastalık önlenebilir. Ana şey, önleyici tedbirleri ve bir uzman ziyaretini ertelememek.