Dizler insan vücudunda en çok yıpranan eklemler olarak kabul edilir. İstatistiklere göre kas-iskelet sistemi sorunları olan her üç hastadan biri ağrıdan şikayetçidir. Bu belirti, özellikle her iki diz de ağrıyorsa ciddi bir patolojinin belirtisi olabilir. Zaman kaybetmemek ve bacak hareketliliğini korumak için rahatsızlık ortaya çıktıktan hemen sonra doktora başvurmak önemlidir.
Acı nereden geliyor?
Diz, yapısı oldukça büyük kemikler (femur, tibia ve patella), hyalin kıkırdak ile kaplı bir eklem boşluğu ve birkaç çift bağ (ana, üst ve alt dikey, alt) içeren bacaklarda büyük bir blok eklemdir. iç ve dış yanal, çapraz) ve menisküsler.
Ağrı reseptörleri tüm elementlerde bulunmaz, bu nedenle diz eklemlerindeki ağrıdan şikayet ettiğinizde çoğunlukla lokalize olur:
- sinovyumda;
- bağlar;
- periosteum.
Bunu bildiğim iyi oldu! Dizlerin kıkırdaktan oluşan unsurları innervasyondan yoksundur, dolayısıyla tanım gereği zarar veremezler. Rahatsızlığın nedeni eklemi kaplayan dokuların tahribatı olsa bile ağrı, periosteumun ve eklem kapsülü astarının bu sürece dahil olduğunu gösterir.
Ağrının nedeni şunlar olabilir:
- eklemi kaplayan kıkırdağın dejeneratif-inflamatuar süreçleri;
- yumuşak, bağ, kıkırdak doku enfeksiyonları;
- eklemlerin iltihabı (bursa, kıkırdak, tendonlar);
- bağ, menisküs, kemik yaralanmaları;
- diz bölgesinde dolaşım bozuklukları.
Her patoloji grubu, tanımlanması tanının belirlenmesine ve yeterli tedavinin seçilmesine yardımcı olan spesifik belirtilerle karakterize edilir.
Dejeneratif-inflamatuar hastalıklar
Artroz (gonartroz), bir veya her iki dizde lokalize olan tüm ağrı vakalarının üçte birinden sorumludur. Bu hastalık yaşlı insanları etkiler ve yavaş yavaş gelişir. Egzersiz sonrası hafif rahatsızlık giderek yaygınlaşır ve 2-3 yıl sonra kısa mesafelerde bile yürümek, tek dizde veya her iki bacakta aynı anda ağrıya neden olur.
Bunu bildiğim iyi oldu! Gonartroz, istirahatte semptomların alevlenmesi ile karakterize değildir. Geceleri otururken ve hatta kısa bir süre sessizce ayakta dururken bile dizlerim beni rahatsız etmiyor.
Artrozdan kaynaklanan rahatsızlığın yanı sıra hastalar eklemlerdeki çatırtı ve deformasyondan da şikayetçidir. Bacak eklemlerindeki şişlik, kızarıklık ve ısı bu hastalık için tipik değildir.
Menisküs yaralanmaları
Menisküs yaralanmaları, ana semptomun aniden ortaya çıkmasıyla karakterize edilir - birinde akut ağrı, daha az sıklıkla her iki bacakta. Her zaman aktif hareket sırasında ortaya çıkar: koşma, atlama, kayak veya patenlerde başarısız bir manevra sırasında. Bu sürece dizde açıkça duyulabilen ve hissedilen bir çıtırtı eşlik eder.
Ağrının şiddeti o kadar şiddetlidir ki, etkilenen bacağın bükülmesi veya kaldırılması imkansızdır. Çeyrek saat sonra semptom azalır. Yardım sağlanmazsa 24 saat içinde iltihap gelişir:
- yaralı diz bölgesinde şişlik görülür;
- ağrı sendromu yoğunlaşır;
- hareketlilik sınırlıdır.
Bacağa yaslanmaya çalışırken, uzuvun bükülmesine bağlı olarak keskin, delici bir ağrı oluşur. Tedavi için doktora başvurmazsanız, listelenen semptomların tümü yavaş yavaş azalır ve yaklaşık bir ay sonra kaybolur. Ancak uzun bir yürüyüşten, hipotermiden veya antrenmandan sonra geri dönerler.
Enflamatuar süreçler ve enfeksiyonlar
Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan artrit, bursit, sinovit sıklıkla dejeneratif hastalıklara ve yaralanmalara eşlik eder. Enflamatuar patolojilerde ağrının doğası ağrıyor, bükülüyor veya patlıyor, bazen yanıyor.
Bunu bildiğim iyi oldu! Diğer nedenlerden farklı olarak, artritli dizlerdeki rahatsızlık, dinlenme sırasında, uyku sırasında artar ve hareket sırasında azalır. Semptom özellikle uzun süreli fiziksel efordan sonra güçlenir.
Hastalığa eklemlerde şişlik, kızarıklık eşlik eder ve eklem kapsülü tutulduğunda sıvı birikimi de eşlik edebilir. Oluşan deformasyon diz yüzeyinde elastik bir yumru gibi görünür. Üzerindeki deri gerilir, parlaklaşır ve kırmızılaşır.
Eklem kan temini bozuklukları
Sözde damar ağrısı genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar ve bir kişiye hayatı boyunca eşlik eder. Görünüşlerinin nedeni, uzuvların farklı dokularının eşit olmayan büyümesi olabilir: kemikler damarları ve kasları "sollar", bu da ikincisinde gerginliğe neden olur.
Dizlerdeki vasküler semptomların ayırt edici özellikleri:
- simetri - her iki uzuvda da rahatsızlık meydana gelir;
- ağrının alevlenmesi sıcaklıktaki keskin bir değişiklik, hava değişimi, fiziksel aktivite ile ortaya çıkar;
- Masajdan sonra hızla zayıflayın.
Bu tür ağrılar, yerel ilaçların kullanılması dışında özel bir tedavi gerektirmez.
Tendon iltihabı
Kaz ayağının periartriti (dizlerdeki bağlardan biri) yaşlı kadınlar için tipiktir. Semptom yalnızca ağır nesneler taşırken ve merdivenlerden inerken ortaya çıkar. Düz bir yüzeyde eğilirken veya hareket ederken rahatsızlık vermez veya çok zayıftır. Etkilenen ekstremitenin hareket kabiliyetinde önemli bir kısıtlama yoktur. Periartrit sırasında şişlik, kızarıklık veya deformasyon olmaz.
Tedavi yöntemleri
Diz tedavisinin doktorlara (ortopedist, travmatolog, romatolog veya cerrah) emanet edilmesi tavsiye edilir. Diğer alanlardan uzmanlar da terapiye katılabilir: fizyoterapistler, kayropraktikçiler, masaj terapistleri Terapinin hedefleri sadece semptomun ortadan kaldırılması değil, aynı zamanda işlevselliğinin restorasyonu ve tekrarlanan alevlenmelerin önlenmesidir.
Terapiye başlamadan önce teşhis yapılır:
- kemiklere, kıkırdaklara ve menisküslere verilen hasarı görselleştirmenizi sağlayan eklemin radyografisi;
- CT veya MRI, kan damarları, yumuşak dokular, kemikler ve kıkırdaktaki anormallikleri tespit edebilen yöntemlerdir;
- Kıkırdak hasarını tespit etmenize ve sinovyal sıvının hacmini ve yoğunluğunu belirlemenize olanak tanıyan eklemlerin ultrasonu;
- artroskopi - eklem boşluğunun optik bir cihaz kullanılarak görsel olarak incelenmesi için bir yöntem;
- Enfeksiyonları ve iltihapları tespit etmek için eklem içi sıvının mikroskobik analizleri.
Tedavi taktikleri tanıya göre seçilir, ancak şema her zaman aynıdır:
- İlk aşama semptomatik tedavi ve ağrının giderilmesidir.
- Ana aşama rahatsızlık nedenlerini ortadan kaldırmaktır.
- Son aşama eklemlerin restorasyonudur.
Semptomları ortadan kaldırmak için ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçların kullanıldığı konservatif tedavi yeterlidir. Yerel ilaçlar - merhemler, jeller - ve oral uygulama için tabletler şeklinde reçete edilirler. Ek olarak, doktorlar dikkat dağıtıcı ve ısıtıcı maddeler önermektedir.
İlk aşamada etkilenen eklemin dinlenmesini sağlamak önemlidir. Yükleri hariç tutmak gerekir:
- uzun yürüyüş;
- ağırlık kaldırmak;
- Aktif ağız kavgası veya atlama gerektiren belirli sporları yapmak.
Bir uzuv yaralanırsa, ilgili doktorun tavsiyesi üzerine sıkı bir hareketsizleştirici bandaj, ortez ve hatta alçı kullanabilirsiniz.
Hangi teşhisin konulduğuna bağlı olarak ek ilaçlar da reçete edilebilir:
- genel güçlendirici maddeler ve vitamin-mineral kompleksleri;
- Enjeksiyon şeklinde NSAID'ler;
- kondroitin ve glukozamin içeren preparatlar;
- Hasarlı dokuların yenilenmesini hızlandıran maddeler.
Objektif iyileşmeden sonra, eklemlerin işlevselliğini yeniden sağlamak, kasları ve bağları güçlendirmek için genel güçlendirme egzersizleri, fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisinden oluşan bir kurs verilir.
Konservatif tedavi etkisizse radikal yöntemler kullanılır - minimal invaziv ve cerrahi müdahaleler. Onlar için doğrudan endikasyonlar şunlardır:
- analjeziklerle düzeltilmeyen yoğun ağrı;
- eklem boşluğunda pürülan eksüda oluşumu veya eklemlerin yumuşak dokularında pürülan boşluklar;
- eklemin kısmen veya tamamen bloke edilmesi;
- eklemlerin işlevselliğini değiştiren veya bloke eden kıkırdakta önemli deformasyon;
- eklemin iç elemanlarına zarar - kemik, kıkırdak, menisküs, çapraz bağlar.
Ameliyattan sonra komplikasyonları önlemek ve rahatsızlığı hafifletmek için konservatif tedaviye devam edilir. Hareketliliği yeniden sağlamak, bacak eklemlerini güçlendirmek ve stabilize etmek için fizyoterapi, egzersiz terapisi, masaj, hidroterapi vb. Rahatsızlık oluşursa derhal bir doktora başvurun.